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保险拒赔了怎么办?

来源: 法问 2023-03-11 18:14:57

买保险时,要详细弄清这款产品保障什么、不保障什么。比如我们常见的车辆交强险,是对他人的人身财产损失进行赔付的,你拿着保单去要求理赔自己车辆损失,保险公司当然拒赔。

法妞网友咨询:


【资料图】

保险拒赔了怎么办?

贾荣玉律师解答:

向保险公司投诉。

如果理赔专员不友好、不配合导致理赔时间过长,沟通无效后可以打全国客服电话投诉,投诉后当地的理赔部门一般都会优先处理。

向保监会投诉。

“信、访、电、网”四个渠道供你选择

“信”:邮寄投诉材料给保监会或当地保监局,各级保险监管机构的通讯地址可在其官方网站查询。

“访”:可以直接到保监会及其派出机构指定的信访接待场所当面投诉。

“电”:指拨打保监会专门开通的“12378”保险消费维权投诉热线提出投诉,一般投诉热线收到投诉都会重视并优先处理,无理取闹的除外。

“网”:可以在保监会、或者你当地保监局官网的信访投诉栏目提出投诉。

委托律师依法提起诉讼。

如果双方对理赔有严重分歧无法达成一致的,终极大法是立即委托本律所律师依法提起诉讼,判定保险公司最终是否赔付及赔付金额。

贾荣玉律师补充:

保险合同中规定的在某些特定的灾害、事故及损失范围下,保险人不负赔偿损失或给付保险金的责任。通俗来说,除外责任是——发生了这些灾害或事故,保险公司不予赔付。

订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力”。投保人请注意,对于责任免除,保险公司必须向投保人“提示和明确说明”!

标签: 保险公司 保险合同 格式条款
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